Capital santé : Le livre de Philippe Batifoulier

Enseignant en économie et membre du collectif des Economistes atterrés, Philippe Batifoulier met en évidence un changement de représentation, où la dette sociale devient diabolique au lieu d'exprimer la cohésion sociale. Il appelle les patients à l'insurrection, afin non pas de réclamer plus d'argent pour couvrir tous les risques, mais de définir leurs propres priorités dans l'accès aux soins.|Solveig Godeluck

Et si les dépenses de santé étaient prises en charge à 100% contre 76 % en moyenne aujourd'hui ? C'est la suggestion - quasi révolutionnaire, en ces temps de disette budgétaire - de l'économiste et spécialiste de la protection sociale Philippe Batifoulier dans son essai Capital santé. Attention, l'auteur n'entend pas rembourser toutes les dépenses, mais celles les plus utiles, comme les prothèses auditives et les lunettes. Ce membre des Economistes atterrés dénonce le "néolibéralisme sanitaire" à l'oeuvre depuis une trentaine d'années et générateur d'inégalités devant les soins. Bien sûr, son propos, très hétérodoxe, semblera peu réaliste mais certains passages ne manqueront pas de faire réfléchir: ils permettent d'ouvrir le débat en apportant un autre regard sur les réformes prises depuis le virage de 1980, date de l'autorisation des dépassements d'honoraires et premier coup de canif dans les principes constitutifs de la Sécu.|Stéphanie Benz

Parmi les ouvrages qui dénoncent la privatisation de notre système de santé, celui de Philippe Batifoulier, membre des Economistes atterrés, a un double intérêt. Le premier est de placer le rôle central du patient dans la réflexion. Incité par les dispositifs publics à adopter des comportements de consommateur en quête de l'offre la moins chère, le patient est aussi sans cesse soupçonné de vouloir profiter du système de protection sociale. Il se voit sommé de bien gérer son "capital santé" acquis à la naissance. Cette vision, qui oppose bons et mauvais patients, renforce les inégalités structurelles entre eux. L'autre intérêt du livre réside dans son approche historique, qui permet à l'auteur de démonter méthodiquement les réformes mises en place depuis les années 1980, de la part croissante des assurances privées dans la prise en charge de la maladie à l'institutionnalisation des dépassements d'honoraires. Ces évolutions ont réduit la santé à une question de coûts. La privatisation de la santé va pourtant de pair avec une dépense publique élevée, qui prend en charge les patients "non rentables". Ce livre, qui n'est pas exempt de redites, est à garder à portée de main pour comprendre le sens des réformes que nous proposent aujourd'hui nos responsables politiques.|Céline Mouzon